Patolog vs. Soudní lékař

"Patolog a Soudní lékař" jsou osoby sobě si v mnohém podobné, ale převážně velmi rozdílné. I přesto, že spolu sdílí max. pitevnu či mikroskopy jsou od sebe odděleni odborností, kterou oba vykonávají. A i přesto si je společnost plete a spojuje v jedno. A to tak právě není, protože...

Zrovna včera večer uváděli reportáž na TV Nova ohledně záhadné smrti dvou žen v Egyptě - mimojíne se zaměřili i na část provedené soudní pitvy na oddělení soudního lékařství u které zmínili, že jsou přitomni 2 patologové, kteří musí podat zprávu kriminalistům. A to je chyba v označení! Velká chyba! 
Patolog je lékař, který má atestaci v oboru patologické anatomie. 
Jeho specializací je rozpoznávání změn buněk a tkání organismu, které způsobilo nějaké onemocnění. Přičemž jeho hlavní prací je zkoumání v mikroskopu "nakrájené" vzorky, které tzv. odečítá a tím poté určuje diagnozu a stupeň postižení  

(např. operatér na gyn. oddělení na sále pacientce odebere kousek děložního čípku - biopsii - Tu odešle na oddělení patologie a patolog je schopný určit napříkad zda je něco zlé a defacto dává své doporučení v léčbě.) 

Navíc samotné pitvání na pitevnách tvoří asi 4/10 práce, kterou patolog dělá. Čili patolog pitvá ty, u kterých je to doporučeno, že smrt vznikla z nějasných důvodů ohledně základního onecmocnění ve zdravotnickém zařízení. Tzn. ošetřující lékař si není jist s příčinou smrti a tak si požádá pitvu, kterou provádí patolog. 

Soudní lékař je lékař, který má atestaci z oboru soudního lékařství. Jeho specializací jsou nejasné úmrtí 

mimo zdravotnická zařízení. A úmrtí, kde bylo spácháno násilí. Vyjímkou jsou ale pitvy těch, kde je závažné podezření z pochybení ošetřujícího lékaře ve zdravotnickém zařízení. 
Kupříkladu: Soused volá policii, že svého souseda už týden neviděl, policie vnikne od bytu, kde najde v rozloženém stavu mrtvolu - volá se soudní lékař na provedení "prohlídky" těla. A to je ještě poměrně celkem slabý příklad. Někdy jsou to horší věci...(utopený, sebevrahové, apod.) 

Podle Vyhlášky o postupu při úmrtí a pohřebnictví se jednoznačně stanoví nejen to, v kterých případech je povinnost pitvu provést, ale i to, kdo ji má provést! Shrnu to ve 2 bodech:

1. při úmrtí ve zdravotnickém zařízení má pitvu provést patolog (nejde-li o úmrtí v souvislosti s úrazem či lékařským pochybením),
2. při úmrtí mimo zdravotnické zařízení má pitvu provést soudní lékař.

Úplně snad nejvíce zjednodušeně: 
Patolog je profík na klinické diagnozy - takže nemoci, které detailně zkoumá pomocí morfologie, histologie, cytologie (pod mikroskopem - a z 4/10 okem při zdravotní pitvě - to třeba infakrt myokardu, ten je okem pěkně viditelný při řezu srdcem a vystřihnutí věnčitých tepen.) A většinou je pravou rukou klinických lékařů.

• Patolog pitvá ty, kteří zemřeli ve zdravotnických zařízeních na nějakou chorobu, měli jistou diagnózu – a tu pak pitva ověřuje.

Soudní lékař je profík na nejasné úmrtí (ať už následkem vraždy, sebevraždy či náhody). Podílí se na diagnostice pomocí toxikologie, histologie, cytologie při nejasném určení příčiny smrti v důsledky např. úrazu, vraždy, sebevraždy či otravy. A bývá pravou rukou kriminalistů.

• Soudní lékař pitvá ty, kteří zemřeli mimo zdravotnická zařízení při podezření na násilnou činnost.

Uvedu zde pár názorů ze strany patologů a soudních lékařů:

• Patolog pitvá dobře a levně, zatímco soudní lékař pitvá špatně a draho.“
• „Soudní pitva je víceméně zbytečná, protože v mnoha případech může definitivní závěry činit i laik již na pitevně, kupř. u bodné rány do zad.“
• „Zatímco patolog by soudní pitvu zvládl snadno, soudní lékař by nezvládl ani lehkou biopsii“.

To ovšem zas tak pravda není. Protože soudní lékař narozdíl od patologů musí najít příčinu smrti, kdežto oni jí už jen potvrzují. A v tom plave i ta rivalita, protože pro patology je to občas nepochopitelné, když oni příčinu smrti už dávno mají. A o dalších a dalších by se tu dalo dál povídat....

Rozdíl mezi patologem a soudním lékařem je veliký, když se na to tak zpětně podíváte. 
Řešením? Existuje - Lékař atestovaný z patologické anatomie a soudního lékařství. Ale to je věc na dlouhou trať, která hodně zabere. 
No, takže... Když uslyšíte v televizi, že u pana Vomáčky, který byl zavražděn párátkem provádí pitvu 2 patologové - tak už víte, že je to hloupost a neznalost rozdílu mezi patologem a soudním lékařem.
Dovolím si na závěr malý vtípek :)

Jaký je rozdíl mezi internistou, chirurgem, psychiatrem a patologem?
.
.
Internista něco ví, ale nic neumí.
Chirurg nic neví, ale umí všechno.
Psychiatr nic neví a nic neumí, ale má pro všechno pochopení.
Patolog ví všechno, umí všechno, ale přichází vždycky pozdě.